שלום, אמי בת 83 וסובלת מכאבים עזים באזור הצוואר ומגבלות תנועה בצוואר. CT ע"ש צווארי: דיסקופטיה ושחיקה של דיסקים C4/5 ו 5/6 אנקילוזיס חוליות C3/4 אוסטאופורוזיס כללית, היפרלורדוזיס ע"ש צווארי. MRI ע"ש צווארי: חוליות C1-D1 הבדיקה בוצעה בשקלול T2 FSE ובשקלול T1 SE במישורים... לפני ואחרי הזרקת גדוליניום בלי ועם דיכוי שומן. תוצאות: החלפה שומנית בחוליות צוואריות. המעבר הגולגולתי צווארי בגדר הנורמה. C1-2 בגדר הנורמה. ב2-3 ו C3-4: דיסק נמוך סימני יובש ובלט כללי קל ללא השפעה משמעותית על תעלת השדרה או השורש. C4-5:דיסקופתיה ובלט דיסק לאחרו מלווה זיזים גרמיים אחוריים ואונוורטברלים-בעיקר לימין תוך היצרות הרצס ותעלת השורש. C5-6:הדיסק שחוק ופני החוליות בלתי סדירים. בלט אחורי ברור מצד לצד. מלווה בזיזים גרמיים קטנים עם לחץ עלקדמת השק והיצרות הרצסים ותעלות השורש, יתכן יותר לשמאל. C6-7:פריצת דיסק מרכזית ימנית קטנה. C7-D1:דיסקופתיה. חוט שידרה בעובי מהלך ואותות בגדר נורמה. אין עדות למילאלומלציה.. המלצת אורטופד: לשקול טיפול כירורגי. בדיקת נוירולוג: אבחנות: HEADACHE, PARESTHESIA EMG:אבחנה: Rt. CTS-mild אין סימנים אלקטרונוירוגרפים לקיום פולונוירופטיה פרופרות (?).
השאלה: בגלל הגיל ומצב כללי - האם לפי הממצאים הנ"ל יש (רצוי או חובה) לנתח או האם ישנם טיפולים שמרניים שניתן לתת כדי להקל על המצב לפני שרצים לניתוח? תודה מראש, יוסי